lunes, 16 de junio de 2014

TDAH y Adultos.

¿PERDURAN LOS SINTOMAS DE TDAH CUANDO SE LLEGA A LA VIDA ADULTA?

Se ha escrito mucho sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños y adolescentes pero,  ¿Qué ocurre en la vida adulta? 

Hasta hace poco tiempo, se consideraba que el trastorno no se manifestaba más allá de la adolescencia, de modo que posteriormente se producía una remisión o desembocaba en otras patologías, como los trastornos de personalidad ( J.A. Ramos-Quiroga at col . Revista Neurología 2012).

Hoy día diferentes autores comentan que el trastorno de TDAH es crónico y también se manifiesta en la edad adulta.  Estudios epidemiológicos manifiestan que la prevalencia de TDAH en niños es del 4-12% y que dos tercios continuaran con los síntomas en la edad adulta.  De los subtipos de TDAH el que mas prevalencia tendrá en la edad adulta es el combinado .

¿Qué manifestaciones clínicas aparecen en los pacientes de TDAH adulto?

Según J.A. Ramos-Quiroga et al, “en los adultos con TDAH, las dificultades atencionales y la disfunción ejecutiva se manifiestan por la dificultad para organizarse, planificar tareas, establecer prioridades, estructurar el tiempo y terminar los proyectos o tareas asignadas".  Son sujetos que se distraen con suma facilidad, presentan dificultades para focalizar o mantener la atención, muestran olvidos con frecuencia y pierden objetos.

La hiperactividad se manifiesta en el adulto como una sensación interior de inquietud motora, dificultad para permanecer sentado o en movimiento excesivo de manos y pies. Además tienden a hablar de forma excesiva y en un tono elevado.

Los síntomas impulsivos también tienden a persistir a lo largo de la vida , y generar graves repercusiones sociales, familiares e incluso legales.  Los adultos con TDAH muestran dificultad para esperar su turno, responden precipitadamente e interrumpen a los demás.  Las decisiones irreflexivas como cambios súbitos de trabajo, conducta temeraria al volante, los consumos de tóxicos o adicciones y las explosiones de ira serán las mas problemáticas

La inestabilidad emocional y las dificultades en el control del temperamento son otros de los síntomas frecuentes del TDAH adulto”(Rev Neurologia 2012 ,54)

Además existen otras patologías comórbidas con el TDAH adulto como son los trastornos del humor, de la personalidad o el abuso de sustancias.

Bibliografia:  Ramos Quiroga JA, Chalita Pj, Vidal R, Bosch R, Palomar G, Prats I, et al. Diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en adultos . Rev Beurol 2012; 54 (sup 1). S105-15

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lunes, 9 de junio de 2014

Audio en RNE sobre el XI Congreso Andaluz de Neuropsicología

Os compartimos el audio de la entrevista que apareció en Radio Nacional de España en relación al XI Congreso Andaluz de Neuropsicología: Avances en el diagnóstico y tratamiento interdisciplinar en trastornosneurológicos.



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sábado, 7 de junio de 2014

MESA REDONDA. INNOVACIONES EN EL TRATAMIENTO DEL DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO (DCA)

XI CONGRESO DE LA SANP  SEVILLA 7 DE JUNIO

Las primera sesión del sábado ha versado sobre las nuevas tecnologías y nuevos tratamientos desde los diferentes campos de abordaje del paciente que ha sufrido un daño cerebral.


La primera ponencia ha sido impartida por la neurofisioterapeuta Anja Hochsprung, Esta terapeuta es la responsable de la unidad de fisioterapia funcional del Hospital Virgen Macarena de Sevilla.


Según la Dra Hochsprung  son necesarias unas series de recomendaciones  a la hora de utilizar la realidad virtual en la rehabilitación fisioterapeútica de los pacientes con daño cerebral adquirido, entre las que se encuentran las siguientes:

  • Adapatarse al perfil del paciente
  • Controlar las compensaciones de los movimientos
  • Poder graduar la dificultad del juego
  • Demostrar la eficacia del juego virtual
  • Enganchar al paciente con premio s y gráficas
  • Intentar que no sean juegos infantiles
  • Que el manejo esté ajustado a las capacidades del paciente
  • Que se controlen las caidas


Dr. Ángel Sánchez Cabeza

La segunda ponencia ha sido impartida por el Dr Angel Sánchez Cabeza, Terapeuta ocupacional del Hospital Alcorcón de Madrid. En esta ponencia ha explicado cual es el trabajo del terapeuta en estas patologías,  su función principal es ayudar al paciente a recuperar sus actividades de la vida diaria.

Según el Dr Cabeza los objetivos de la ¨Terapia ocupacional  en pacientes con daño cerebral serían:

  • Sustituir el enfoque tradicional centrado en la reducción de los déficit de las AVD y aumentar la participación social
  • Centro de referencia de la intervención del hospital versus la comunidad
  • Estimular la asistencia especializada a medio y largo plazo
  • Abordar los problemas cognitivos y conductuales que se ponen de manifiesto en el ambiente estructurado del hospital y del domicilio.
  • Actividades de rehabilitación relacionadas con actividades de la vida diaria.

Tercera Ponencia, Neuropsicólgo Joan Ferri

La tercera ponencia ha sido impartida por el neuropsicólogo Joan Ferri, coordinador de la neuropsicología del equipo de daño cerebral de los Hospitales Nisa.  Su ponencia ha versado sobre cömo se integra el servicio de daño cerebral en sus hospital y como trabajan todas las especialidades para conseguir resultados favorables con los pacientes.

Desde su centro están realizando diferentes proyectos de nuevas tecnologías para realizar la neurorrehabilitación como por ejemplo el proyecto Tereha (telerehabilitación) para mejorar e la heminegligencia , por ejemplo, en paciente lleva una cámara en una gorra y aparecen imágenes de la ciudad donde vive,  el paciente irá moviendo su cabeza para desplazarse por las calles de su ciudad.

También ha presentado la nueva app sobre el servicio de neurorehabilitación y daño cerebral que se puede descargar para los móviles y está al alcance de todas las personas.

La última ponencia ha sido impartida por  la Dra Ana Mª Ochando Cerdón logopeda directora del Centro Celeo de Cuenca.


La presentación ha versado sobre como funciona su centro.  El objetivo principal es realizar TIC para llevar a los pacientes las  nuevas tecnologías a su domicilio. Del Hospital Virgen de la Luz le derivan los pacientes con DCA. Debido a que la población de Cuenca es muy dispersa y muy envejecida, el objetivo del centro Celeo es llevar la terapia logopédica a domicilio.  Diseñaron el proyecto CU-dis para llevar la logopedia a los pacientes de la serranía concense.

El objetivo es simplificar el uso para que los pacientes incluso de bajo nivel educativo pueda realizar la terapia logopédico. Además en un coste bajo y con un sistema informático de calidad que pueda utilizarse en un software libre.

Una vez finalizadas las ponencias la moderadora de la mesa la Dra Myrtha O. Valle ha concluido que gracias a las nuevas tecnologías y a los proyectos innovadores realizados en los diferentes ámbitos , se abre muchas posibilidades para realizar la rehabilitación integral del paciente con daño cerebral desde las diferentes especialidades, neuropsicología, terapia ocupacional, logopedia, fisioterapia.


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jueves, 5 de junio de 2014

¿PUEDE EL EJERCICIO FÍSICO MEJORAR EL DETERIORO COGNITIVO EN LOS ENFERMOS DE ALZHEIMER?

Está demostrado que el ejercicio físico mejora el rendimiento cognitivo.  Hay estudios con pacientes ancianos sanos donde se ha visto que mejora tanto las funciones ejecutivas, memoria entre otras funciones cognitivas

Los estudios con pacientes de enfermedad de Alzheimer en fase leve o con DCL demuestran que el ejercicio físico mejora la memoria y la atención.

Si quieres saber más sobre este artículo puedes verlo en el siguiente enlace:

http://knowalzheimer.com/enfermedad-de-alzheimer-y-ejercicio-fisico/

Enfermedad de Alzheimer y ejercicio físico


El deterioro cognitivo supone un problema de salud pública extraordinariamente frecuente en la población general. La enfermedad de Alzheimer (EA), así como el resto de las demencias, han visto un incremento de su prevalencia de forma paralela al de la esperanza de vida. Se estima que para el año 2040, 10 millones de personas en Europa vivirán con demencia, y la cifra ascenderá a 14 millones en el 2050. Las estrategias de prevención son fundamentales a la hora de retrasar, e incluso evitar, el inicio de la fase clínica que denominamos demencia, en la que el individuo pierde su autonomía funcional.


Los estudios epidemiológicos han demostrado una relación muy positiva entre la actividad física y el funcionamiento cognitivo. El ejercicio físico regular atenúa los problemas motores, incrementa la formación de nuevas neuronas y enlentece el deterioro cognitivo. Sin embargo, los resultados obtenidos en estudios llevados a cabo en pacientes con EA son controvertidos.

Hay estudios positivos realizados tanto en ancianos sanos sedentarios como en modelos básicos de experimentación animal. En los primeros, se ha visto que la actividad física mejora las funciones ejecutivas, particularmente la memoria de trabajo, y en los segundos, el ejercicio físico produce mejoría del rendimiento cognitivo no sólo a nivel de memoria de reconocimiento de objetos, sino también en alternancia espontánea y aprendizaje espacial.

Si tenemos en cuenta las distintas fases clínicas de la EA, los efectos positivos de la actividad física se ven en individuos ancianos sanos y en deterioro cognitivo leve (DCL), así como en personas en riesgo de desarrollar una demencia tipo Alzheimer. En pacientes con demencia en fase moderada, estos efectos positivos no son reproducibles.

Respecto al DCL, en estudios realizados a 24 semanas con ancianos diagnosticados sometidos a un programa de actividad física en casa, se pudo comprobar una mejoría en la escala Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale. Otros trabajos a seis meses en mujeres ancianas con DCL, centrados en ejercicio físico aeróbico, demostraron una mejoría en atención selectiva y resolución de conflictos, velocidad de procesamiento y fluencia verbal.

Los mecanismos neurobiológicos tales como la síntesis de neuronas, la creación de conexiones entre ellas, la generación de vasos sanguíneos, o la liberación de factores de crecimiento podrían considerarse el sustrato sobre el que actuaría el ejercicio físico. A su vez, se ha estudiado cómo el ejercicio físico disminuye los niveles de unas sustancias tóxicas implicadas en la EA, y que se denominan oligómeros solubles de Aβ, mejorando el rendimiento cognitivo en modelos de ratón transgénico, en los que se aprecia la disminución en su concentración fundamentalmente en hipocampo, pieza clave en los procesos de memoria.

Por tanto, es recomendable la realización de ejercicio físico regular en las fases más precoces del deterioro cognitivo o en población en riesgo de desarrollarlo, siendo este efecto mucho más positivo en estas fases que conforme nos adentramos en fases moderadas de la demencia.


Dra. María Sagrario Manzano Palomo

Neuróloga. Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)

Secretaria del Grupo de Demencias de la SEN

Comité Científico kNOW Alzheimer

VIA | knowalzheimer.com

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miércoles, 4 de junio de 2014

UNA TERAPIA HOLÍSTICA PARA LA NEUROPSICOLOGIA

Ayer se publicó un artículo en el periódico El Correo de Andalucía sobre el XI congreso de neuropsicología que se celebra en Sevilla el próximo 6 y 7 de Junio.

En dicho artículo se habla sobre el papel de las emociones en los pacientes con trastornos neurológicos y como se debe realizar en estos trastornos un abordaje global.

Si quieres saber mas sobre este artículo puedes acceder por este enlace
http://elcorreoweb.es/2014/06/02/una-terapia-holistica-para-la-neuropsicologia/

Os reproducimos el artículo completo a continuación

Una terapia holística para la neuropsicología

Un congreso aborda los últimos tratamientos de trastornos neurológicos en el Virgen del Rocío, donde se incluye técnicas que tocan lo emocional y espiritual como el mindfullness


Los trastornos neurológicos no sólo se tratan con terapias médicas, sino que su abordaje va más allá de la enfermedad. El estado emocional del paciente juega un papel fundamental. Por eso, ya no valen terapias que se limiten a trabajar un sólo campo del conocimiento: hace falta un abordaje global, atajando el trastorno desde todas las vertientes: desde las últimas tecnologías aplicadas a la rehabilitación del paciente y la mejora de su calidad de vida hasta la aplicación de terapias que se salen del espectro sanitario pero que, a la vista de los resultados, influyen, como es el caso del Mindfulness.

Esta terapia holística se analizará con detalle en el Hospital Virgen del Rocío, que acogerá desde el viernes el XI Congreso Andaluz de Neuropsicología, aunque desde el jueves ya habrá alguna actividad, como un taller precongresual en el que se podrán resolver las dudas generadas sobre los problemas sexuales en personas con daño cerebral. Será un aperitivo para la puesta de largo, que correrá a cargo del prestigioso neurólogo –con más de 150 publicaciones científicas en su haber– Robyn Tate. El profesor de la Universidad de Sydney (Australia) dará una conferencia inaugural titulada Intervención emocional en pacientes con daño cerebral adquirido. Con esa ponencia, Tate mostrará parte de sus líneas de investigación actuales, a la par que profundizará sobre el hallazgo que supone la intervención emocional en el paciente, con evidencia de eficacia en depresión, apatía o ansiedad.

Tras la conferencia, tendrá lugar una mesa redonda con la participación de expertos sevillanos sobre Perspectivas en la investigación en enfermedades neurodegenerativas. La evaluación psicofisiológica en pacientes con esclerosis múltiple, el análisis de líneas de investigación pioneras en España sobre la detección precoz del Alzheimer o avances en el tratamiento de enfermedades con trastorno del movimiento son algunos de los temas que analizarán Manuel Vázquez, director de la Unidad de Psicofisiología Humana de la Universidad de Sevilla; José Luis Cantero, investigador principal del Centro de Investigaciones Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned); y Pablo Mir Rivera, del servicio de Neurología del Virgen del Rocío e investigador del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS).

Tras esta intensa primera sesión, que ocupará la mañana del viernes, la tarde proseguirá con otra mesa redonda, Abordaje de las alteraciones del comportamiento. En ella contará con José Cervilla, profesor de Medicina Legal y Psiquiatría de la Universidad de Granada, que tocará los factores de riesgo genéticos y ambientales en trastornos mentales graves; Álvaro Bilbao, neuropsicólogo del Ceadac de Madrid, que se detendrá en los problemas conductuales secundarias a una lesión cerebral y presentará un estudio donde se fijarán los límites de la rehabilitación neuopsicológica; y Gloria Saavedra, psicólogo clínica en el Instituto Valenciano de Psicología y Salud (IVPS), que focalizará su intervención en la familia como cuidadora y los problemas que padece por asumir esta condición.

Ya a las 18.00 hora, toca el turno de las nuevas terapias, que ya se están aplicando en centros como la Asociación de Rehabilitación y Prevención de la Afasia (ARPA), que ha apostado por técnicas como el yoga, el feldenkrais o el mindfullness. Esta última técnica, aplicada a la neuropsicología, es la que analizará Laura Sánchez, psicóloga clínica de la Universidad de Almería.

Tras ello, se formalizará el relevo al frente de la sociedad andaluza, a través de una asamblea, dejando para la mañana del sábado el resto de las conferencias. Así, habrá una mesa redonda sobre Innovaciones en el tratamiento del daño cerebral adquirido de la mano de Ángel Sánchez, de la Fundación Hospital Alcorcón, Anja Hochsprung, neuróloga del hospital Virgen Macarena especializada en lesiones medulares; y Joan Ferri, director del servicio de Daño Cerebral de los hospitales NISA. El trastorno por hiperactividad será abordado por el neuropediatra de Hospital Infanta Cristina, Adrián García, mientras que la conferencia de clausura correrá a cargo de Michael Perdices, neuropsicólogo del Royal North Shore (Australia).

Estas jornadas contarán, además, con la participación de varias entidades. Entre ellos los puestos en marcha por ARPA y la Gota CEM, que repartirán folletos y ofrecerán información sobre sus terapias innovadoras a los pacientes que ejercitan cuerpo y mente.

VIA EL CORREO DE ANDALUCÍA

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martes, 3 de junio de 2014

Congreso Internacional de Neuropsicología en Sevilla. Conferencia Inaugural a cargo de la Dra Robyn Tate.

XI CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE NEUROPSICOLOGÍA. Sevilla 6 y 7 de Junio


En esta semana se celebra un importante congreso en Sevilla donde se reúnen expertos neuropsicólogos de Andalucía y el resto de España. 

Conferencia Inaugural a cargo de la Dra. Robyn Tate.

A este congreso se le ha querido dar un carácter internacional, es por eso que para la conferencia inagural estará a cargo de la Dra Robyn Tate, neuropsicóloga investigadora del centro John Walsh para la investigación de la rehabilitación, en el instituto Kolling de Investigación Médica, en la Universidad de Medicina de Sydney, Australia.

Tiene una amplia experiencia clínica en la rehabilitación de la lesión cerebral traumática, y sus líneas de investigación actuales se centran en la recuperación post- aguda y los resultados a largo plazo después de una lesión cerebral traumática.

Es fundadora Co-Editora de la revista Brain Impairment, Editora Ejecutiva de Neuropsychological Rehabilitation, y secretaria del Grupo de Interés Especial en Rehabilitación Neuropsicológica de la Federación Mundial para la Neurorrehabilitación. Su investigación tiene una amplia difusión, con más de 150 publicaciones científicas y 200 presentaciones en conferencias y talleres.

Su conferencia se titula “Intervención emocional en pacientes con daño cerebral adquirido”.

La conferencia será en inglés con traducción simultánea.

Animo no sólo a neuropsicólogos, sino a psicólogos, terapeutas ocupacionales, logopedas, neurofisioterapeutas y todas las especialidades que trabajan con pacientes de daño cerebral participen en dicha conferencia

Os esperamos en el congreso.  Aún hay tiempo para inscribirse .

www.sanp.es

Conferencia inaugural (I):  Dra. ROBYN TATE.

  • Su formación es clínica y neuropsicológica. Investigadora del Centro John Walsh para la Investigación de Rehabilitación, en el Instituto.
  • TEMA: Hallazgos en intervención emocional, intervenciones con evidencia de eficacia en depresión, apatía, ansiedad, suicidio...

Os dejamos el programa para que podáís descargarlo.




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domingo, 1 de junio de 2014

Programa XI Congreso Andaluz de Neuropsicología que celebrará los próximos 6 y 7 de Junio en Sevilla

XI Congreso Andaluz de Neuropsicología: Avances en el diagnóstico y tratamiento interdisciplinar en trastornosneurológicos


Fecha: 6 de junio a 7 de junio 2014
Lugar: Sevilla (Salón de Actos del Hospital Virgen del Rocío)
Hora: 9.00 del 6 de junio a 15.00 del 7 de junio
Organizadores/Colaboradores/Patrocinadores: Sociedad Andaluza de Neuropsicología, Hospitales Universitarios de Sevilla, Colegio Oficial de Psicólogos de Andalucía Occidental, Universidad de Sevilla

Congreso internacional sobre práctica e investigación en evaluación, diagnóstico e intervención neuropsicológica. Cuatro conferencias, tres mesas redondas y tres sesiones de comunicaciones (orales y posters).

Folleto del Congreso en PDF

Programa XI Congreso Andaluz de Neuropsicología




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