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lunes, 16 de junio de 2014

TDAH y Adultos.

¿PERDURAN LOS SINTOMAS DE TDAH CUANDO SE LLEGA A LA VIDA ADULTA?

Se ha escrito mucho sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños y adolescentes pero,  ¿Qué ocurre en la vida adulta? 

Hasta hace poco tiempo, se consideraba que el trastorno no se manifestaba más allá de la adolescencia, de modo que posteriormente se producía una remisión o desembocaba en otras patologías, como los trastornos de personalidad ( J.A. Ramos-Quiroga at col . Revista Neurología 2012).

Hoy día diferentes autores comentan que el trastorno de TDAH es crónico y también se manifiesta en la edad adulta.  Estudios epidemiológicos manifiestan que la prevalencia de TDAH en niños es del 4-12% y que dos tercios continuaran con los síntomas en la edad adulta.  De los subtipos de TDAH el que mas prevalencia tendrá en la edad adulta es el combinado .

¿Qué manifestaciones clínicas aparecen en los pacientes de TDAH adulto?

Según J.A. Ramos-Quiroga et al, “en los adultos con TDAH, las dificultades atencionales y la disfunción ejecutiva se manifiestan por la dificultad para organizarse, planificar tareas, establecer prioridades, estructurar el tiempo y terminar los proyectos o tareas asignadas".  Son sujetos que se distraen con suma facilidad, presentan dificultades para focalizar o mantener la atención, muestran olvidos con frecuencia y pierden objetos.

La hiperactividad se manifiesta en el adulto como una sensación interior de inquietud motora, dificultad para permanecer sentado o en movimiento excesivo de manos y pies. Además tienden a hablar de forma excesiva y en un tono elevado.

Los síntomas impulsivos también tienden a persistir a lo largo de la vida , y generar graves repercusiones sociales, familiares e incluso legales.  Los adultos con TDAH muestran dificultad para esperar su turno, responden precipitadamente e interrumpen a los demás.  Las decisiones irreflexivas como cambios súbitos de trabajo, conducta temeraria al volante, los consumos de tóxicos o adicciones y las explosiones de ira serán las mas problemáticas

La inestabilidad emocional y las dificultades en el control del temperamento son otros de los síntomas frecuentes del TDAH adulto”(Rev Neurologia 2012 ,54)

Además existen otras patologías comórbidas con el TDAH adulto como son los trastornos del humor, de la personalidad o el abuso de sustancias.

Bibliografia:  Ramos Quiroga JA, Chalita Pj, Vidal R, Bosch R, Palomar G, Prats I, et al. Diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en adultos . Rev Beurol 2012; 54 (sup 1). S105-15

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